Mediesefondse: Kry jy waarde vir jou geld?

Vrydag, September 30th, 2016

Binne die volgende paar weke sal mediese skemas hul jaarlikse opsiekeusevorms uitstuur wat jou die geleentheid bied om te ontleed of jou huidige opsie aan jou behoeftes voldoen.

Hier is ses aspekte om in gedagte te hou wanneer jy ʼn opsie kies:

 

Is ek verseker teen die onvoorsiene?

Die primêre doel van mediese dekking is versekering teen daardie groot, onvoorsiene mediese gebeurtenisse, soos ʼn motorongeluk of die geboorte van ʼn vroeggebore baba. Jy het dalk nie oor die afgelope jare ʼn groot eis gehad nie, maar wanneer dié groot gebeurtenisse plaasvind, kan dit tien- en selfs honderde duisende rand beloop.

Selfs indien jy fiks en gesond is, moet jy seker maak dat jy goeie hospitaaldekking het en dat jy verstaan wat daardie dekking voorsien.

Indien jou opsie ʼn perk plaas op hoeveel aan spesialiste uitbetaal sal word, oorweeg om mediese gapingsdekking (“gap-cover”) uit te neem wat die verskil tussen die mediese rekening en die bedrag wat jou mediese skema dek, sal betaal.

 

Watter tariewe betaal die skema aan algemene praktisyns, spesialiste en ander gesondheidsorgverskaffers?

Een van die belangrikste verskille tussen opsies is die tarief wat elkeen aan die mediesediensverskaffer sal betaal. Indien jou opsie slegs 80% van die medieseskematarief betaal, neem kennis dat jy, indien jou verskaffer meer as die medieseskematarief hef, vir die verskil aanspreeklik sal wees. Jy het die reg om ʼn kwotasie van jou mediesediensverskaffer aan te vra voordat jy ʼn prosedure ondergaan. Op dié manier sal jy weet of jy ʼn bykomende bedrag sal moet betaal en kan jy ook met die verskaffer onderhandel.

Sommige opsies kan ʼn bybetaling vir ʼn bepaalde prosedure vereis. Dit verlaag die premie, maar jy moet kennis neem van die bybetaling indien jy ʼn mediese prosedure benodig.

 

Het ek uitgebreide chroniese dekking nodig?

Voorgeskrewe Minimumvoordele (VMV) is minimumvoordele wat ingevolge wetgewing aan alle lede van mediese skemas voorsien moet word. VMV is ʼn stel van 270 mediese toestande, wat 27 chroniese  siektetoestande insluit. Indien jy ʼn chroniese toestand het, of ʼn familiegeskiedenis van ʼn chroniese toestand het wat nie deur die VMV gedek word nie, oorweeg om ʼn plan met uitgebreide voordele uit te neem.

Sommige planne gee korting op premies indien jy kies om jou chroniese medikasie deur ’n staatshospitaal te ontvang. Indien jy aan ‘n chroniese toestand ly, is dit ’n goeie manier om op medieseskemabydraes te bespaar.

 

Beplan jy om met ʼn gesin te begin?

Gradeer jou opsie vroegtydig op voor jy beplan om met ʼn gesin te begin, aangesien daar uitsluitings op kraamvoordele kan wees indien jy dit te laat byvoeg. In die algemeen moet jy nie wag totdat jy mediese dekking regtig nodig het voor jy dit reël nie, aangesien daar wagtye of uitsluitings ter sprake kan wees.

 

Het ek bo-drempelvoordele nodig?

ʼn Bo-drempelvoordeel is ʼn veiligheidsnet wat dekking verleen vir jou dag-tot-dag-uitgawes sodra jou mediese spaarplan uitgeput is en jy ʼn voorafbepaalde drempelvlak bereik het. Indien jy jonk en gesond is en geen kinders het nie, het jy dalk nie die bykomende dekking nodig nie aangesien jy nooit jou mediese spaarplan sal uitput of jou betalingsdrempel sal bereik nie. Nietemin kan jy vind dat jy die drempelvlak vinnig bereik sodra jy ʼn gesin begin. Dan sal die bo-drempelvoordeel jou ʼn noemenswaardige bedrag op mediese rekeninge bespaar, wat jy andersins uit jou eie sak sou moes betaal.

 

Is my dokter op die netwerk?  

Opsies wat toegang het tot netwerke van dokters of hospitale bied dikwels die voordeel van meer bekostigbare mediese dekking wat jou sak beter mag pas. In plaas daarvan om dit as keusebeperkend te ervaar, sien dit eerder as ʼn besparing terwyl jy toegang het tot die beste gehalte sorg. Maak seker watter gesondheidsorgverskaffers in jou omgewing deel is van die betrokke mediese skema wat jy oorweeg.

Sommige planne sal besoeke aan algemene praktisyns dek, selfs indien jou mediese spaarplan uitgeput is – solank hulle deel uitmaak van die algemene praktisynsnetwerk.

 

Bron: Liberty

 

Ander Artikels

Skop vas en moenie onnodig koop nie
Anja van den Berg   Alles rakende jou supermark is bedoel om jou geld te laat bestee wat jy nie beplan het om te bestee nie, en selfs geld wat jy nie regtig hoef te bestee nie. Hoewel die meeste mense aan produkte dink in terme van die funksionele eienskappe daarvan – die instrumentele waarde […]
Agterbakse supermarktaktieke om jou onnodige goed te laat koop
Anja van den Berg   Het jy al ooit aanvaar dat iets ʼn winskoop is net omdat die prys in rooi geskryf is? Of besluit om daardie duur handsak of aktetas te koop omdat jy daarvan oortuig was dat jy dit verdien? Of ʼn hand vol ongesonde snoepgoed van die impulsrak gegryp terwyl jy toustaan […]
OTM-kaartruilslenters neem toe: Let op hiervoor!
Die Suid-Afrikaanse Bankrisiko-inligtingsentrum (Sabric) waarsku die publiek om op die uitkyk te wees te midde van die hoë voorkoms van OTM-kaartbedrog in die land. Die groep het gewaarsku dat daar weer ʼn “kaartruil”-skelmstreek in Suid-Afrika voorkom en ʼn uiteensetting van die betrokke skelms se modus operandi gegee om die publiek teen hul metodes te waarsku. […]
1 2 3 152