Dís waarom jou mediese fonds so duur is

Dinsdag, November 3rd, 2015

Inge Strydom

 

Diegene wat privaat mediese sorg kan bekostig, moet hulself staal. Mediesefonds-premies gaan aanhou om jou sak te ruk. Dit is ook nog nie duidelik of die beoogde goedkoper mediesefonds-opsie ’n werkbare alternatief bied nie.

Luidens ʼn onlangse verslag wat deur die Raad op Mediese Skemas (RMS) vrygestel is, is mediese fondse se ledetalle aan die taan. Een van die redes hiervoor is mediese fondse se voortdurende stryd om jonger lede te werf. Daarmee saam is die mediese onkostes van ouer mense, wat meer dikwels as jonger mense eis, hoër as dié van jonger mense. Die aantal eisers van mediese fondse groei dus vinniger as die fondse, wat verklaar waarom mediesefonds-premies sedert 2002 met meer as die inflasiekoers gestyg het. Die RMS meen egter dit is ʼn wêreldwye tendens.

Dr. Elsabe Kruger, woordvoerder van die RMS, sê daar is hoofsaaklik twee redes waarom jonger mense oor die algemeen nie aan ʼn mediese fonds behoort nie. “Eerstens is jongmense se gesondheid oor die algemeen goed en sien hulle nie die nut daarin om aan ʼn mediese fonds te behoort nie. Tweedens sukkel jonger mense, wat gewoonlik kleiner salarisse verdien, om die premies van ʼn mediese fonds by te bring,” verduidelik Kruger.

Kruger verduidelik dat die beoogde laekoste-opsies vir diegene wat nie ʼn mediese fonds kan bekostig nie, ʼn werkbare oplossing bied. “Dit sal egter beteken dat mediese fondse van sekere minimum vereistes vrygestel moet word. Die RMS is tans besig om die laekoste-opsie te bestudeer en het reeds ’n eerste skrywe in dié verband aan mediesefonds-maatskappye gestuur,” sê Kruger. “Ons meen jonger mense sal beslis die laekoste-opsie gunstig oorweeg,” verduidelik Kruger.

Indien die laekoste-opsie geïmplementeer word, sal dit beteken dat ʼn volwassene vir so min as R200 per maand mediese dekking, waarvan die besonderhede nog nie duidelik is nie, kan geniet. Die onus sal egter op mediese fondse rus om aansoek om vrystelling van minimum vereistes te doen en die laekoste-opsie aan hul lede beskikbaar te stel.

  • Een van die grootste problem wat veswyg word is die manier waarop mediese fondse met mediese behandeling inmeng. Aan die een kan is daar mediese praktisyns wat die fondse melk, maar die fondse se reaksie daarop in om drakoniese reels in te stel wat die praktisyn wat in die pasiënt se belang optree dwing om die reëls te omseil. Voorbeeld – vir sekere prosedures is daar ‘n standaardtarief. Sou daar komplikasies wees, moet eers toestemming vir ‘n tweede prosedure gekry word, wat beteken die pasiënt moet weer van vooraf deur die hele proses gaan. Die goedkoper opsie is om die praktisyn toe te laat om dadelik op te tree, maar dan weier die fonds gewoon om te betaal. Goedkoper mediese sorg is waarskynlik maklik om te bereik, maar beide die praktisyn en die fondse moet hulle etiek verhoog sodat praktisyns vertrou word om die regte (nie duurste nie) behandelings toe te pas, en die fondse vertou moet word om billike rekenings te betaal. Tans word in elk geval meer van die pasiënte gevra sonder dat die pasiënt waarde vir sy geld kry. Die pasiënt bly dus die verloorder in die stryd tussen die fondse en die praktisyns, en die pasiënt word dikwels letterlik gyselaar gehou.

Ander Artikels

Wie betaal vir die vervanging van ʼn meenthuis-uitlaatpyp?
Vraag: Gee asseblief raad oor wie verantwoordelik sou wees vir die vervanging van ʼn uitlaatpyp in die kombuis van ʼn eenheid as dit deurgeroes het en aan die buitekant van die eenheid afgebreek het.   Antwoord: Eienaars is verantwoordelik vir die herstel en onderhoud van hulle eenhede en die beheerliggaam het dieselfde verantwoordelikheid met betrekking […]
Tipes kontantbeleggings
VASTE DEPOSITOREKENING ʼn Vaste depositorekening is ʼn tipe spaarrekening waar jy jou kontant vir ʼn spesifieke tydperk deponeer in ruil vir ʼn vaste rentekoers, wat gewoonlik hoër is as een wat jy uit ʼn gewone bankrekening sou ontvang. Tipies vereis vaste depositorekenings dat fondse in die rekening gelaat word tot die vervaldatum, met moontlike boetes […]
Voertuigfinansiering verduidelik
Tensy jy ʼn rekenmeester is, is voertuigfinansiering gekompliseerd. Weet jy hoe finansieringsbepalings werk? Is dit ʼn goeie idee om ʼn residu te neem?  Wat van die rentekoers – moet jy dit vas of gekoppel neem? Ons het met WesBank gesels vir hierdie beginnersgids oor die finansiering van die motorvoertuig van jou drome! Bereken hoeveel jy […]
1 2 3 161